Download hier uw aanvraagformulier

Als zorgprofessional kunt u een aanvraag indienen voor uw patiënt. Een aanvraag wordt binnen één werkdag in behandeling genomen. Als u graag terugkoppeling ontvangt over de plaatsing van het medisch hulpmiddel, verzoeken wij u dit kenbaar te maken. Heeft u een spoedaanvraag? Dan adviseren wij u altijd telefonisch contact op te nemen via 013 - 531 35 35. 

• Aanvraagformulier PAP-therapie (pdf)
• Aanvraagformulier SPT (pdf)
• Aanvraagformulier Verneveltherapie (pdf)
• Aanvraagformulier Zuurstoftherapie (pdf)
• Aanvraagformulier PEP (pdf)

Aanvraag indienen en het vervolg

1. U download het aanvraagformulier en vult het volledig in.
2. U mailt het formulier naar info@totalcaregroep.nl of per fax +31 (0) 13-5313531. 
3. De aanvraag wordt binnen één werkdag gecontroleerd en in behandeling genomen.
4. Er wordt een afspraak gemaakt voor het plaatsen van het medisch hulpmiddel. 
5. Terugkoppeling over de plaatsing.